Bolesť svalov je významný fyziologický pocit, ktorý slúži ako varovný signál pre nervový systém a naznačuje potrebu ochrany pred potenciálnym poškodením chemickými, tepelnými alebo mechanickými podnetmi. Patologická bolesť sa však môže stať príznakom ochorenia, najmä ak sa prejaví akútne alebo sa vyvinie do chronickej bolesti – jedinečného javu, ktorý môže viesť k prerušovanému alebo pretrvávajúcemu nepohodliu trvajúcemu mesiace alebo dokonca roky. Chronická bolesť má v bežnej populácii pozoruhodne vysokú prevalenciu.
Nedávna literatúra objasnila priaznivé účinky hyperbarickej kyslíkovej terapie (HBOT) na rôzne chronické bolestivé stavy vrátane syndrómu fibromyalgie, syndrómu komplexnej regionálnej bolesti, syndrómu myofasciálnej bolesti, bolesti súvisiacej s periférnymi cievnymi ochoreniami a bolestí hlavy. Hyperbarická kyslíková terapia sa môže použiť u pacientov, ktorí pociťujú bolesť nereagujúcu na iné liečby, čo zdôrazňuje jej kľúčovú úlohu v liečbe bolesti.
Syndróm fibromyalgie
Fibromyalgický syndróm sa vyznačuje rozsiahlou bolesťou a citlivosťou na citlivosť v špecifických anatomických bodoch, známych ako citlivé body. Presná patofyziológia fibromyalgie zostáva nejasná; bolo však navrhnutých niekoľko potenciálnych príčin vrátane svalových abnormalít, porúch spánku, fyziologickej dysfunkcie a neuroendokrinných zmien.
Degeneratívne zmeny vo svaloch pacientov s fibromyalgiou sú výsledkom zníženého prietoku krvi a lokalizovanej hypoxie. Keď je krvný obeh narušený, následná ischémia znižuje hladiny adenozíntrifosfátu (ATP) a zvyšuje koncentráciu kyseliny mliečnej. Hyperbarická kyslíková terapia uľahčuje zvýšené dodávanie kyslíka do tkanív, čím potenciálne zabraňuje poškodeniu tkanív spôsobenému ischémiou znížením hladiny kyseliny mliečnej a pomáha udržiavať koncentráciu ATP. V tomto ohľade sa predpokladá, že HBOT...zmiernenie bolesti v citlivých bodoch elimináciou lokalizovanej hypoxie vo svalovom tkanive.
Komplexný regionálny syndróm bolesti (CRPS)
Komplexný regionálny bolestivý syndróm je charakterizovaný bolesťou, opuchom a autonómnou dysfunkciou po poranení mäkkých tkanív alebo nervov, často sprevádzanými zmenami farby a teploty kože. Hyperbarická kyslíková terapia sa ukázala ako sľubná pri znižovaní bolesti a opuchu zápästia a zároveň pri zlepšovaní pohyblivosti zápästia. Priaznivé účinky HBOT pri CRPS sa pripisujú jej schopnosti zmierniť opuch spôsobený vazokonstrikciou s vysokým obsahom kyslíka.stimulujú potlačenú aktivitu osteoblastov a znižujú tvorbu fibrózneho tkaniva.
Syndróm myofasciálnej bolesti
Myofasciálny bolestivý syndróm je charakterizovaný spúšťacími bodmi a/alebo bodmi spúšťanými pohybom, ktoré zahŕňajú autonómne javy a súvisiace funkčné poruchy. Spúšťacie body sa nachádzajú v napnutých pásoch svalového tkaniva a jednoduchý tlak na tieto body môže spôsobiť citlivú bolesť v postihnutej oblasti a prenášanú bolesť do diaľky.
Akútna trauma alebo opakovaná mikrotrauma môže viesť k poraneniu svalu, čo má za následok ruptúru sarkoplazmatického retikula a uvoľnenie intracelulárneho vápnika. Hromadenie vápnika podporuje pokračujúcu svalovú kontrakciu, čo vedie k ischémii v dôsledku kompresie lokalizovaných krvných ciev a zvýšeného metabolického dopytu. Tento nedostatok kyslíka a živín rýchlo znižuje lokálne hladiny ATP, čo v konečnom dôsledku pretrváva začarovaný kruh bolesti. Hyperbarická kyslíková terapia bola skúmaná v kontexte lokalizovanej ischémie a pacienti, ktorí dostávali HBOT, hlásili výrazne zvýšené prahy bolesti a znížené skóre bolesti na vizuálnej analógovej škále (VAS). Toto zlepšenie sa pripisuje zvýšenému využitiu kyslíka vo svalovom tkanive, čím sa účinne prerušuje začarovaný kruh hypoxicky indukovaného vyčerpania ATP a bolesti.
Bolesť pri periférnych cievnych ochoreniach
Periférne cievne ochorenia sa zvyčajne vzťahujú na ischemické stavy postihujúce končatiny, najmä nohy. Bolesť v pokoji naznačuje závažné periférne cievne ochorenie, ku ktorému dochádza, keď je prietok krvi do končatín v pokoji výrazne znížený. Hyperbarická kyslíková terapia je bežnou liečbou chronických rán u pacientov s periférnym cievnym ochorením. HBOT okrem zlepšenia hojenia rán zmierňuje aj bolesť končatín. Medzi predpokladané výhody HBOT patrí zníženie hypoxie a edému, zníženie akumulácie prozápalových peptidov a zvýšenie afinity endorfínov k receptorovým miestam. Zlepšením základných stavov môže HBOT pomôcť znížiť bolesť spojenú s periférnym cievnym ochorením.
Bolesti hlavy
Bolesti hlavy, najmä migrény, sú definované ako epizodická bolesť, ktorá zvyčajne postihuje jednu stranu hlavy, často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a poruchami videnia. Ročná prevalencia migrén je približne 18 % u žien, 6 % u mužov a 4 % u detí. Štúdie naznačujú, že kyslík môže zmierniť bolesti hlavy znížením prietoku krvi mozgom. Hyperbarická kyslíková terapia je účinnejšia ako normobarická kyslíková terapia pri zvyšovaní hladiny kyslíka v arteriálnej krvi a spôsobovaní významnej vazokonstrikcie. Preto sa HBOT považuje za účinnejšiu ako štandardná kyslíková terapia pri liečbe migrény.
Klastrové bolesti hlavy
Klastrové bolesti hlavy, charakterizované extrémne silnou bolesťou okolo jedného oka, sú často sprevádzané injekciou do spojiviek, slzením, upchatým nosom, výtokom z nosa, lokalizovaným potením a opuchom očných viečok.Inhalácia kyslíka je v súčasnosti uznávaná ako metóda akútnej liečby klastrových bolestí hlavy.Výskumné správy ukázali, že hyperbarická kyslíková terapia je prospešná pre pacientov, ktorí nereagujú na farmakologickú liečbu, a znižuje frekvenciu následných epizód bolesti. V dôsledku toho je HBOT účinná nielen pri zvládaní akútnych záchvatov, ale aj pri prevencii budúceho výskytu klastrových bolestí hlavy.
Záver
Stručne povedané, hyperbarická kyslíková terapia vykazuje významný potenciál pri zmierňovaní rôznych foriem bolesti svalov vrátane stavov, ako je syndróm fibromyalgie, syndróm komplexnej regionálnej bolesti, syndróm myofasciálnej bolesti, bolesť súvisiaca s ochorením periférnych ciev a bolesti hlavy. Riešením lokalizovanej hypoxie a podporou dodávania kyslíka do svalových tkanív poskytuje HBOT životaschopnú alternatívu pre pacientov trpiacich chronickou bolesťou rezistentnou na konvenčné liečebné metódy. Keďže výskum naďalej skúma šírku účinnosti hyperbarickej kyslíkovej terapie, predstavuje sľubný zásah v liečbe bolesti a starostlivosti o pacientov.
Čas uverejnenia: 11. apríla 2025