Nedávna štúdia skúmala účinky hyperbarickej kyslíkovej terapie na srdcovú funkciu jedincov s dlhodobou pandémiou COVID-19, čo sa týka rôznych zdravotných problémov, ktoré pretrvávajú alebo sa opakujú po infekcii SARS-CoV-2.
Medzi tieto problémy môže patriť abnormálny srdcový rytmus a zvýšené riziko kardiovaskulárnej dysfunkcie. Vedci zistili, že vdychovanie čistého kyslíka pod vysokým tlakom môže pomôcť zlepšiť kontrakcie srdca u dlhodobo trvajúcich pacientov s COVID-19.
Štúdiu viedla profesorka Marina Leitman zo Sacklerovej lekárskej fakulty na Telavivskej univerzite a zo zdravotného centra Shamir v Izraeli. Hoci zistenia boli prezentované na konferencii v máji 2023, ktorú usporiadala Európska kardiologická spoločnosť, zatiaľ neboli podrobené partnerskému hodnoteniu.
Dlhodobé obavy z COVIDu a srdca
Dlhotrvajúci COVID, ktorý sa označuje aj ako post-COVID syndróm, postihuje približne 10 – 20 % jedincov, ktorí prekonali COVID-19. Zatiaľ čo väčšina ľudí sa z vírusu úplne zotaví, dlhý COVID možno diagnostikovať, keď príznaky pretrvávajú najmenej tri mesiace po počiatočnom nástupe príznakov COVID-19.
Príznaky dlhého COVIDu zahŕňajú rôzne zdravotné problémy vrátane dýchavičnosti, kognitívnych ťažkostí (označovaných ako mozgová hmla), depresie a početných kardiovaskulárnych komplikácií. Jedinci s dlhým COVIDom majú zvýšené riziko vzniku srdcových ochorení, srdcového zlyhania a ďalších súvisiacich stavov.
Dokonca aj jednotlivci, ktorí v minulosti nemali žiadne problémy so srdcom alebo vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení, pociťovali tieto príznaky, ako naznačuje štúdia vykonaná v roku 2022.
Metódy štúdie
Dr. Leitmanová a jej partneri do štúdie zaradili 60 pacientov, ktorí mali dlhodobé príznaky ochorenia COVID-19, a to aj po miernych až stredne závažných prípadoch, ktoré trvali najmenej tri mesiace. Skupina zahŕňala hospitalizovaných aj nehospitalizovaných pacientov.
Na vykonanie svojej štúdie výskumníci rozdelili účastníkov do dvoch skupín: jedna dostávala hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBOT) a druhá simulovaný zákrok (sham). Pridelenie bolo vykonané náhodne, s rovnakým počtom subjektov v každej skupine. Počas ôsmich týždňov každá osoba absolvovala päť sedení týždenne.
Skupina s HBOT dostávala 100 % kyslík pri tlaku 2 atmosféry počas 90 minút s krátkymi prestávkami každých 20 minút. Na druhej strane, kontrolná skupina dostávala 21 % kyslík pri tlaku 1 atmosféra počas rovnakého obdobia, ale bez akýchkoľvek prestávok.
Okrem toho všetci účastníci podstúpili echokardiografiu, test na posúdenie srdcovej funkcie, pred prvým sedením HBOT a 1 až 3 týždne po poslednom sedení.
Na začiatku štúdie malo 29 zo 60 účastníkov priemernú hodnotu globálneho longitudinálneho napätia (GLS) -17,8 %. Z nich bolo 16 zaradených do skupiny HBOT, zatiaľ čo zvyšných 13 bolo v skupine s placebom.
Výsledky štúdie
Po absolvovaní liečby zaznamenala intervenčná skupina výrazný nárast priemernej GLS, ktorá dosiahla -20,2 %. Podobne aj skupina so simulovanou účasťou zaznamenala nárast priemernej GLS, ktorá dosiahla -19,1 %. Avšak iba prvé meranie vykazovalo významný rozdiel v porovnaní s počiatočným meraním na začiatku štúdie.
Dr. Leitman zistil, že takmer polovica dlhodobo trvajúcich pacientov s COVID-19 mala na začiatku štúdie zhoršenú srdcovú funkciu, ako ukazuje GLS. Napriek tomu všetci účastníci štúdie vykazovali normálnu ejekčnú frakciu, čo je štandardné meranie používané na posúdenie schopnosti srdca kontrakcie a relaxácie počas pumpovania krvi.
Dr. Leitman dospel k záveru, že ejekčná frakcia sama o sebe nie je dostatočne citlivá na identifikáciu dlhodobo trvajúcich pacientov s COVID-19, ktorí môžu mať zníženú funkciu srdca.
Použitie kyslíkovej terapie by mohlo mať potenciálne výhody.
Podľa Dr. Morgana zistenia štúdie naznačujú pozitívny trend pri hyperbarickej kyslíkovej terapii.
Odporúča však opatrnosť a uvádza, že hyperbarická kyslíková terapia nie je univerzálne akceptovanou liečbou a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Okrem toho existujú obavy z možného nárastu arytmií na základe niektorých výskumov.
Dr. Leitmanová a jej partneri dospeli k záveru, že hyperbarická kyslíková terapia môže byť výhodná pre pacientov s dlhodobým ochorením COVID-19. Navrhuje, že je potrebný ďalší výskum na identifikáciu pacientov, ktorí by z nej mali najväčší úžitok, ale pre všetkých pacientov s dlhodobým ochorením COVID-19 by mohlo byť prospešné podstúpiť vyšetrenie globálneho longitudinálneho napätia a zvážiť hyperbarickú kyslíkovú terapiu, ak majú zhoršenú srdcovú funkciu.
Dr. Leitman tiež vyjadruje nádej, že ďalšie štúdie môžu poskytnúť dlhodobé výsledky a pomôcť zdravotníckym pracovníkom pri určovaní optimálneho počtu sedení hyperbarickej kyslíkovej terapie.
Čas uverejnenia: 5. augusta 2023