Hyperbarická kyslíková terapia zlepšuje neurokognitívne funkcie u pacientov po cievnej mozgovej príhode – retrospektívna analýza

Pozadie:

Predchádzajúce štúdie ukázali, že hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) môže zlepšiť motorické funkcie a pamäť pacientov po cievnej mozgovej príhode v chronickom štádiu.

Cieľ:

Cieľom tejto štúdie je zhodnotiť vplyv HBOT na celkové kognitívne funkcie pacientov po cievnej mozgovej príhode v chronickom štádiu. Ako možné modifikátory boli skúmané povaha, typ a lokalizácia cievnej mozgovej príhody.

Metódy:

Retrospektívna analýza bola vykonaná u pacientov, ktorí boli liečení HBOT na chronickú cievnu mozgovú príhodu (> 3 mesiace) v rokoch 2008 – 2018. Účastníci boli liečení vo viacmiestnej hyperbarickej komore podľa nasledujúcich protokolov: 40 až 60 denných sedení, 5 dní v týždni, každé sedenie zahŕňalo 90 minút 100 % kyslíka pri tlaku 2 ATA s 5-minútovými vzduchovými brzdami každých 20 minút. Klinicky významné zlepšenie (CSI) bolo definované ako > 0,5 štandardnej odchýlky (SD).

Výsledky:

Štúdia zahŕňala 162 pacientov (75,3 % mužov) s priemerným vekom 60,75 ± 12,91 rokov. Z nich malo 77 (47,53 %) kortikálne mozgové príhody, 87 (53,7 %) mozgových príhod sa nachádzalo v ľavej hemisfére a 121 malo ischemické mozgové príhody (74,6 %).
HBOT indukovala významný nárast vo všetkých doménach kognitívnych funkcií (p < 0,05), pričom 86 % obetí cievnej mozgovej príhody dosiahlo CSI. Po HBOT sa nezistili žiadne významné rozdiely v kortikálnych cievnych mozgových príhodách v porovnaní so subkortikálnymi cievnymi mozgovými príhodami (p > 0,05). Hemoragické cievne mozgové príhody mali po HBOT významne vyššie zlepšenie rýchlosti spracovania informácií (p < 0,05). Cievne mozgové príhody ľavej hemisféry mali vyšší nárast v motorickej doméne (p < 0,05). Vo všetkých kognitívnych doménach bola východisková kognitívna funkcia významným prediktorom CSI (p < 0,05), zatiaľ čo typ, lokalizácia a strana cievnej mozgovej príhody neboli významnými prediktormi.

Závery:

HBOT indukuje významné zlepšenie vo všetkých kognitívnych oblastiach, a to aj v neskorom chronickom štádiu. Výber pacientov po cievnej mozgovej príhode na HBOT by mal byť založený na funkčnej analýze a východiskových kognitívnych skóre, a nie na type cievnej mozgovej príhody, lokalizácii alebo strane lézie.