Hyperbarická oxygenoterapia zlepšuje neurokognitívne funkcie pacientov po mozgovej príhode – retrospektívna analýza

Pozadie:

Predchádzajúce štúdie ukázali, že hyperbarická oxygenoterapia (HBOT) môže zlepšiť motorické funkcie a pamäť pacientov po mozgovej príhode v chronickom štádiu.

Cieľ:

Cieľom tejto štúdie je zhodnotiť účinky HBOT na celkové kognitívne funkcie pacientov po cievnej mozgovej príhode v chronickom štádiu.Povaha, typ a miesto mŕtvice boli skúmané ako možné modifikátory.

Metódy:

Retrospektívna analýza bola vykonaná u pacientov, ktorí boli liečení HBOT pre chronickú mozgovú príhodu (> 3 mesiace) v rokoch 2008-2018.Účastníci boli liečení vo viacmiestnej hyperbarickej komore s nasledujúcimi protokolmi: 40 až 60 denných sedení, 5 dní v týždni, každé sedenie zahŕňalo 90 minút 100% kyslíka pri 2 ATA s 5 minútovými vzduchovými brzdami každých 20 minút.Klinicky významné zlepšenia (CSI) boli definované ako > 0,5 štandardnej odchýlky (SD).

Výsledky:

Štúdia zahŕňala 162 pacientov (75,3 % mužov) s priemerným vekom 60,75±12,91.Z nich 77 (47,53 %) malo kortikálne mozgové príhody, 87 (53,7 %) mozgových príhod bolo lokalizovaných v ľavej hemisfére a 121 malo ischemické mozgové príhody (74,6 %).
HBOT vyvolala významný nárast vo všetkých doménach kognitívnych funkcií (p < 0,05), pričom 86 % obetí mŕtvice dosiahlo CSI.Po HBOT neboli žiadne významné rozdiely medzi kortikálnymi mozgovými príhodami v porovnaní so subkortikálnymi mozgovými príhodami (p > 0,05).Hemoragické mozgové príhody mali významne vyššie zlepšenie rýchlosti spracovania informácií po HBOT (p < 0,05).Údery ľavej hemisféry mali vyšší nárast v motorickej doméne (p < 0,05).Vo všetkých kognitívnych doménach bola základná kognitívna funkcia významným prediktorom CSI (p < 0,05), zatiaľ čo typ, lokalizácia a strana cievnej mozgovej príhody neboli významnými prediktormi.

Závery:

HBOT vyvoláva významné zlepšenia vo všetkých kognitívnych doménach aj v neskorom chronickom štádiu.Výber pacientov po cievnej mozgovej príhode na HBOT by mal byť založený skôr na funkčnej analýze a východiskovom kognitívnom skóre než na type cievnej mozgovej príhody, lokalizácii alebo strane lézie.